Tirsdag 17. mars 2009
Fysioterapi behandling med ultralyd, elektroterapi og laser
Jeg har ikke brukt slik behandling i det hele tatt på over 5 år. Og nå har skolen jeg gikk ved i Nederland fjernet det fra pensumlisten noe jeg syntes er veldig positivt. Jeg føler at denne typen behandling er sløsing med tid som kunne vært brukt til å gjøre noe nyttig. Men det er klart at dersom du hever 45 kroner ekstra for hver pasient og du ser 15 pasienter om dagen så blir det røft regnet rundt 150000 kroner ekstra i års inntekt... Det som er tragisk er at takstplakaten ikke betaler fysioterapeuten for å gjøre skikkelig hands-on arbeide (med mindre man har rett til å benytte A8 taksten (manuellterapi)), men heller gjør det lønnsomt å drive med passiv apparat behandling som ikke har dokumentert på brorparten av det som det blir brukt til å behandle.
- Bruk av elektroterapi gir fysioterapeuten rett til å kreve 45 kr ekstra i egenandel og 3 kr i refusjon fra trygdekontoret.
- Kortbølge, mikrobølge, laser - 45 kr ekstra i egenandel og 7 kroner i refusjon.
- For bruk av ultralyd - 45 kr ekstra i egenandel, dette gir ikke refusjon.
- Pulsatorbehandling (en diger vibrator) - 45 kr i egenandel og 10 kr i refusjon.
- Varmepakninger - 10 kr i egenandel og 2 kr i refusjon.
Greit, det er god dokumentasjon for bruk av laser på Akilles tendinose, men der stopper det. Dessuten blir det brukt overalt - ikke bare på Akilles tendinoser.
Fredag 13. mars 2009
Glidning av medianus nerven
Her er en fin video som viser et ultralyd bilde av en medianus nerve som glir forbi albuen når test personen bøyer og strekker håndleddet. Nerveglidninger er en av metodene jeg benytter i behandling av nervesmerter.
Tirsdag 2. desember 2008
Mindfulness kognitiv behandling like effektivt som medikamenter
En ny studie på Mindfulness-basert Kognitiv Behandling viser at det er like effektivt som antidepressiva. Dette er bare litt ekstra kjøtt på bena til de andre postene mine der jeg har omtalt "mindfulness". At det fungerer for depresjon er hyggelig, men jeg tror nok vi alle kunne ha nytte av å ha litt mer mindfulness i hverdagen.
Ideellt syntes jeg vi burde introdusert et nytt fag i grunnskolen som burde vært kalt "life management" (eller noe tilsvarende på norsk). Dette faget burde omfatte alt fra personlig økonomi til mindfulness. Uansett...
Søndag 26. oktober 2008
Forelesning med Ramachandran på nevroplastisitet
Kommer tekst her veldig snart.
Kommer tekst her veldig snart
Tirsdag 21. oktober 2008
Smerte og anspenthet - hva du kan gjøre selv
Stadig får jeg spørsmålet "Hva kan jeg gjøre selv?". Det er et veldig godt spørsmål, er ikke alltid enkelt å svare kortfattet på det. Slik jeg ser det så er øvelser bortkastet dersom man ikke fokuserer når man gjør dem. Jeg er ikke av den oppfatningen at det er mye man kan gjøre galt. Hvis det gjør vondt så stopp. Hvis det er noe du vet du får vondt av i etterkant, så ikke gjør det. Plukk maks 3 øvelser og gjør dem en til to ganger om dagen med ca 12 repetisjoner, 1-2 sett per øvelse. I hvertfall til å begynne med. Det er min anbefaling, men ingen fasit svar.
Fredag 12. september 2008
Behandler fysioterapeuten din deg samtidig med andre?
Går du til fysioterapeut og opplever at du blir behandlet samtidig som andre pasienter. Fysioterapeuten din kommer og går? I forskrift til folketrygdloven om stønad til utgifter til fysioterapi står det skrevet at "pasienten skal ha fysioterapeutens oppmerksomhet i hele behandlingstiden." Fra hva jeg har sett noen steder og ofte hører fra mine klienter er dette langt i fra alltid tilfelle. Enkelte klinikker er rene behandlingsfabrikker der alle ser ut til å få samme behandling uansett hva det feiler dem.
Dersom din fysioterapeut behandler andre pasienter samtidig som du er inne til behanding vil jeg oppfordre deg til å:
- Skriv et brev til NAV og send kopi til din kommunelege og fylkeslege.
- Skriv opp de datoene og tidene du var til behandling - veldig viktig!
Det er flere problemer med denne typen praksis:
- Pasientene får kvalitativt dårlig behandling.
- Staten blir lurt til å betale for en mindreverdig tjeneste.
- Det er illojalt overfor resten av yrkesgruppen.
Fredag 23. mai 2008
Behandling av nerveplager
Nå er jeg sertifisert i "ART® Long Tract Nerve Entrapments". Systemet er helt nytt og beveger nerven igjennom bløtvevet så langt proksimalt og distalt som mulig. Dette er mulig ved å bevege hvert ledd / kroppsdel som nerven krysser. Nerven blir ikke satt på strekk - på den måten er ikke behandlingen ubehagelig. Per i dag er det kun Nicolai van der Lagen og jeg i hele Norge som har dette kurset. Metoden omfatter også manuell manipulasjon av bløtvevet for å skape en enda større relativ bevegelse mellom nerven og andre strukturer.
Jeg tror denne metoden i fremtiden vil bli en standard for hvordan nevrogene nerveplager behandles.
Torsdag 22. mai 2008
Akupunktur og triggerpunkter behandler det samme
En nylig studie på akupunktur og triggerpunktbehandling viser at 92% av triggerpunktene som er vanlige i behandlingen av "myofasciellsmerte" stemmer overens med akupunkturpunkter. Smerteutstrålingen fra disse punktene ligger langs den klassiske meridianen.
Det jeg vil fremheve i artikkelen om denne studien er den siste setningen: "What likely unites these two disciplines is the nervous system, which transmits pain."
Onsdag 7. mai 2008
Trykkbølgebehandling
Det sies at trykkbølgebehandling eller (Radial Extracorporeal Shockwave Therapy (rESWT)) er en behandling som gir oppsiktsvekkende resultater. Og man kan behandle kroniske senelidelser, uten kortison, kirurgiske inngrep og bivirkninger. Ikke så rart at resultatene blir oppsiktsvekkende når man hos alt for mange fysioterapeuter fortsatt får varmepakning, strøm (elektroterapi), noe lett massasje og kanskje noen treningsøvelser. Også kjent som "samlebånd behandling".
Hvorfor jeg ikke tilbyr trykkbølgebehandling
Slik jeg ser det blir den typen behandling benyttet på mange plager - ikke bare senelidelser, men andre typer plager som ikke skulle hatt den slags behandling. Den er for dyr (eller er deg jeg som er for billig?) Og det gjør alt for vondt. Det har bare vært noen ytterst få anledninger de siste årene at jeg har følt noen kunne hatt nytte av trykkbølgebehandling og henvist dem videre for dette. Jeg får minst like gode resultater med Active Release Techniques behandlingen jeg benytter - det er rimeligere og gjør ikke på langt nær like vondt. Sånn da har jeg sagt det.
Søndag 16. mars 2008
Frossen skulder kan behandles
Jeg har sett flere tilfeller som har blitt diagnostisert av fastlegen som "frossen skulder" ("frozen shoulder" eller "adhesive capsulitis") - dessverre har de alle blitt fortalt at det ikke er noen vits å behandle dette da det bare "må gå sin gang". Dvs skulderen blir bare vondere og stivner helt til over et år eller to før smerten forsvinner og skulderen sakte "tiner opp". De som har havnet hos meg har gjerne hatt en bekjent eller et familemedlem som har insistert på at de bør prøve ART® behandling. Disse klientene har gjerne lest om frossen skulder på Internett også og kommer ikke med de høyeste forventningene!
Fredag 11. januar 2008
Smerter i nakke
Tre "nyheter". Det viser seg at styrketrening reduserer smerter i nakken. Det har jeg ment hele tiden, men ikke alle har vært like enige med meg. Du finner mer informasjon og video av øvelsene på den danske fysioterapi siden.
Også er det en studie som viser at folk med muskeloskeletale smerter er redde for å bevege seg. Se det i sammenheng med den tredje studien som viser at fysisk aktivitet gir mindre muskel- og skjelettsmerter.
Lørdag 7. juli 2007
De 5 tibetanske ritene
5 enkle øvelser kalt de 5 tibetanske riter. Her er det snakk om å jobbe med sine chakra'er... I mine øyne er øvelsene nyttige fordi de skaper mye bevegelse i nervesystemet. Forvent å føle deg bedre og å ha mer energi etter å ha praktisert disse øvelsene noen uker.
